症状別解説
患者さまがよく悩まれるたるみやシワ、シミについて解説いたします。
たるみ
たるみを引き起こす原因は、皮膚（角層・真皮・表皮）と皮下組織（脂肪）と筋肉の老化が主な原因です。
皮膚の原因
年齢とともに、真皮のコラーゲン線維やエラスチンなど、お肌を構成している成分が劣化し、水分を抱えボリュームを保っているヒアルロン酸が減り、真皮は薄くなります。 そうすると皮膚が乾燥しやすくなり、水分が失われると表面の弾力も減ってしまいます。 水分を失い、ハリと弾力を失ったお肌はカサカサになり溝が入り、シワ・たるみができてしまうのです。
筋肉の原因
加齢とともに全身の筋肉は老化し、働きも衰えていきます。顔の表情を作り出す表情筋も同様に衰え、頬を引き上げる力が弱まることが、たるみの一因になります。
脂肪の原因
脂肪を支えている、脂肪層と皮膚や骨をつなぐ線維組織が伸びてしまう事や、脂肪と脂肪の間のコラーゲンでできた線維状の組織が伸びてしまうことが脂肪たるみの原因です。齢を重ねるにつれ弾力を失って脂肪を支えることができなくなり、結果、支えをなくした脂肪が重力の方向に垂れ下がり、顔にシワやたるみが発生してしまいます。ブルドックの頬ように垂れ下がって見えるのも、この脂肪たるみによるものです。
対策
お顔の筋肉をよく動かすことを意識しましょう。よく話してよく笑い、よく噛むことで筋肉が鍛えられてたるみを防ぐ効果が見込めます。それと、お肌に刺激を与えすぎないことも大切。洗顔時などに強くこすりすぎたり、化粧水をつけるときに強く叩きすぎたりすることもたるみにつながるおそれがあります。
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シワ
加齢、紫外線、乾燥が原因。日ごろから保湿などの対策を。
原因
シワは加齢や紫外線、乾燥などによってできてしまいます。それぞれの原因について見ていきましょう。
加齢
年を重ねることでお肌の弾力が失われてしまい、シワができてしまいます。20代までのお肌はみずみずしく弾力に富むため、表情が変わることでできるシワはすぐに元に戻りますが、中高年になると、そのときのシワが消えずに残ってしまうのです。
紫外線
紫外線を受けることによるダメージもシワを招きます。紫外線により、お肌の中の真皮という部分のコラーゲンが減るため、シワができるのです。
乾燥
加齢によりお肌の水分を保つ働きが弱まり、乾燥しやすくなります。また、冬場など気温と湿度が下がることも乾燥の原因となります。こうした乾燥状態を放置しておくと小じわができやすくなり、小じわがつながって大きなシワができてしまいます。
対策
普段の生活の中でできる対策は主に保湿、紫外線に当たりすぎない、表情の癖を治すことの3点です。化粧水などで小まめに保湿し、日傘をさしたり、紫外線を防ぐクリームを塗ったり。眉間にシワを寄せやすいなど、普段自分がどのような表情をしていることが多いかを見直し、表情の癖の改善を試みることも大切。もちろん、お肌をこすりすぎたり、叩きすぎたりして刺激を与えることは避けましょう。
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シミ
シミにはさまざまな種類があり、それぞれの性質・濃さなどによって治療法も大きく異なります。
肝斑，そばかす、日光性色素斑（老人性色素斑）、炎症後色素沈着などがあり、表皮にメラニン色素が過剰に
蓄積された状態を言います。
原因
シミの原因は加齢によるターンオーバーの遅延、紫外線、女性ホルモン、火傷や湿疹、こすり過ぎなどの物質的刺激、精神的ストレスなど様々です。
そのため、シミの予防には、紫外線対策に加え、こすらない、ストレスを溜めないことも重要と言えます。また、活性酸素も「メラノサイト刺激ホルモン」を分泌し、シミを引き起こします。
対策
シミの見極めは大変難しく、様々な種類のシミが混ざっていることもあります。
先ずは医師の診察によりシミの見極めを行なって、正しい治療をすることをお勧めします。また、シミは出来てしまってから取り除くことより、日頃から基本的なシミを防ぐホームケア（紫外線対策、保湿）も行うことが重要です。
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ニキビ
ニキビとは、毛穴に皮脂が詰まり細菌（アクネ桿菌）が繁殖し炎症が起きた状態で、医学的には面皰、尋常性ざ瘡、またはざ瘡と呼ばれる皮膚の炎症性疾患です。
白ニキビ
毛穴に白濁色の皮脂の塊が詰まっている状態
黒ニキビ
毛穴に詰まった皮脂の表側が紫外線や酸素の影響で酸化し黒くなった状態
赤ニキビ
毛穴に詰まった皮脂の表側が紫外線や酸素の影響で酸化し黒くなった状態
黄ニキビ
赤ニキビの炎症が進み化膿し黄色い膿を持った状態
原因
毛穴の入り口部分の角質が厚くなって毛穴を塞ぎ、皮脂が過剰に出ることで、皮脂が毛穴にたまった状態が白ニキビや黒ニキビです。 この皮脂を餌として、アクネ菌が増殖し、皮脂を過酸化脂質に変化させ、集まった好中球が活性酸素を放出する事で炎症が起こり、赤く腫れ痛みを伴う赤ニキビが出来ます。さらに炎症が進むと、化膿した黄ニキビ（膿疱）へと悪化します。炎症がひどい場合、毛穴だけでなく周り組織自体を破壊してしまい、クレーターと言われる、陥没や凹凸したニキビ跡（ニキビ痕）が残ってしまう事もあります
対策
ニキビの種類を医師の診察により見極めて、治療をすることをお勧めします。 過剰な皮脂分泌が原因で起きるニキビや、ホルモンバランスの乱れによるものなど色々とありますが、ニキビができなくなるような肌質を作ることも大切です。 当院ではそのような治療の数々を取り揃えております。
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